苏长生

    随着我国工业化进程的加快，手指末节部分缺损伤在临床骨科急症中十分常见[1]。我们采用V-Y推进皮瓣修复手指末节部分缺损，都取得了很好的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2010年1月至2011年1月我们共治疗手指末端部分缺损伤56例，其中，男38例，女18例;年龄7～63岁，平均年龄26.5岁;拇指2指，食指20指，中指16指，环指10指，小指8指。从受伤到就诊时间1～6 h。指缺损长度达末节的1/3～2/3，断面呈横向、斜向或不规则，患指创面在指腹或指端。挤压伤42例，锐器切割伤14例。

    1.2 治疗方法 采用掌侧V-Y皮瓣推进法45例，采用侧方双V-Y皮瓣推进法11例。指根神经阻滞麻醉成功之后，先用一橡皮条止血带或者气囊止血带置于伤指的近端或者患肢近端止血，彻底清创。采用掌侧V-Y皮瓣推进法时于指端缺损的创面两边向掌面近端分别做一个切口，两个切口开始沿手指侧正中线向近端切开，至甲根部再向手指掌正中弧形切开皮肤，两个切口相交于远端指横纹的远侧，一般不超越指横纹[2]。先切开皮肤，然后用蚊式弯血管钳边分离边切开部分皮下组织 ......