刘士斌 任文华

    颈椎间盘突出症是由颈椎间盘突出引起的颈椎病，是临床较为常见的脊柱病之一，发病仅次于腰椎间盘突出，自CT和磁共振成像(MRI)问世以来，临床诊断日益增多[1]。目前，治疗颈椎间盘突出症的方法很多，大致分为保守治疗、手术和微创介入治疗三大类。保守治疗大多采用牵引、中药、推拿等方法，但对部分病情严重者疗效不佳[2]，颈椎前路减压、椎间盘切除、椎骨融合术(anterior cervica decompression and fusion，ACDF)是治疗颈椎病的经典标准术式，但由于ACDF是以牺牲颈部生物力学为代价:颈椎间融合减少了颈椎活动度，增加了临近节段的压力，导致临近节段退行性变加速[3]，近几年胶原溶解术已在国内广泛开展，但有一定适应证，经皮臭氧穿刺治疗颈椎间盘突出对非包容性颈椎间盘突出症效果不太理想[4]，我院采用CT引导下臭氧消融术联合胶原酶溶解治疗颈椎间盘突出症，收到了良好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年11月至2011年11月我院收治的颈椎间盘突出症患者180例，其中男73例，女107例;病程2个月至5年，平均(3.5±0.3)年。患者有不同程度的头痛、头晕或视力模糊，有明显的颈、肩部疼痛，有的向手部放射。头颈部位处于僵直中，活动受限。所有患者均经MRI确诊。排除伴有骨性椎管狭窄和(或)钙化、真性颈椎滑脱、脊髓肿瘤、神经官能症及其他严重器质性疾病。患者随机分为臭氧组45例，其中男18例，女27例;年龄30～72岁，平均年龄(53.0±3.4)岁;胶原酶组70例，其中男28例，女42例;年龄28～75岁，平均年龄(52.2±6.4)岁;联合酶组 65例，其中男 27例，女 38例;年龄43～74岁，平均年龄(51.0±2.8)岁。3组间性别比、年龄间具有可比性 ......