李骥 钟洪波 陈旭荣 胡文俭

    直肠癌是常见恶性肿瘤之一，发病率逐年升高，严重影响了患者的身体健康和生活质量。准确的术前诊断并分期对该病的治疗十分重要。近年来有超声和CT用于直肠癌分期的报道[1]，也有关于MRI对直肠癌分期的报道，但多为1.0T及以上高场强MRI的报道，而应用低场强MRI研究直肠癌分期的报道较少见，结合我院的实际情况，选择36例直肠癌患者进行低场强MRI扫描，旨在研究低场强MRI对直肠癌TNM分期的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2008年7月至2010年10月经手术病理证实的直肠癌患者36例，男21例，女15例;年龄36～75岁，平均年龄55岁;所有患者术前均进行MRI检查。36例均为腺癌，其中高分化腺癌2例，中分化腺癌26例，低分化腺癌8例。36例患者在MRI扫描前未做过任何针对肿瘤的治疗，而且能够配合整个扫描过程，无严重心、肝、肺、肾疾病。

    1.2 检查方法 使用宁波鑫高益有限公司生产的0.35T永磁型磁共振扫描仪，采用体部线圈，340～360 mm FOV，选择快速自旋回波序列(FSE)、自旋回波序列(SE)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及脂肪抑制序列(STIR)，矩阵分别为256×360，256×192，256×175，层厚5～10 mm，间隔1 mm 行盆腔横断、冠状及矢状位扫描。患者检查前行清洁洗肠，检查时经肛门注气。所有检查患者均行增强扫描，造影剂选用钆喷替酸葡甲胺(GT-DT-PA，0.2 ml/kg)行横断、矢状及冠状位自旋回波或脂肪抑制序列扫描，扫描层厚为5～10 mm。

    1.3 结果评估 由两位影像科主治医师共同分析影像资料，分别观察直肠肿瘤及肿瘤周围组织结构，根据直肠壁受侵情况评价直肠肿瘤侵犯程度，采用国际通用的TNM病理分期标准分期。由于低场强MRI图像的分辨率较低 ......