张海明 李朝岗 董小伟 李丽静

    1994年3月至2012年1月，我们成功地手术治疗9例急性期气管、主支气管断裂，取得了较好的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组9例均为男性;年龄22～66岁;坠落伤1例、砸伤2例、车祸伤6例，均为颈部、胸部闭合伤;颈部气管断裂5例、右主支气管断裂1例、左主支气管断裂3例，均伴有明显呼吸困难，颈、胸部、纵膈及全身皮下气肿;伴咳血6例，昏迷1例，合并左、右侧膈肌破裂各1例，合并胸骨骨折1例，多发肋骨骨折致“连枷胸”3例，肝破裂1例，脾破裂2例;胸部CR及颈、胸、上腹部CT检查分别表现为颈、胸部皮下及纵膈气肿、血气胸、肺萎陷在肺门部有“坠落征”、胸骨及肋骨骨折、肝脾破裂、膈疝形成;急性期行气管镜检查5例，均为气管完全断裂，成“双筒症”;其余4例均表现为胸腔闭式引流管引流出大量气体后病情不缓解，血氧饱和度明显下降，患者极度烦躁 ......