霍志永 杨海斌 李长月 门静飞 唐广星

    患者，男，43岁，主因突发上腹部疼痛16 h入院。缘于入院前16 h饮酒(250 ml)后突发上腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院前未行诊治。入院查体:体温(T)36.2℃，脉搏(P)86次/min，呼吸(R)21 次/min，血压(BP)125/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神志清楚。全身皮肤及巩膜无黄染。心肺听诊未及明显异常。腹部膨隆，未见胃肠形及蠕动波，腰背部无瘀斑;全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝胆脾肋下未及，未及包块;叩鼓音，移动性浊音阳性;肠鸣音消失。实验室检查:血常规示:白细胞(WBC)15×109/L，血淀粉酶(AMS):685 U/L，尿AMS:2 560 U/L ......