郝明 王键 彭阿钦

    开放性骨折治疗的重要目标之一就是防止骨及软组织的感染[1]，感染可造成骨折不愈合和肢体功能的丧失，延长住院时间，增加患者的经济负担。目前由于抗生素的广泛应用，细菌耐药已经成为医院感染病原菌普遍存在的问题，而且耐药水平也逐步增高，尤其在创伤骨科，多重耐药菌的出现使原本就难以处理的感染更为棘手。为此，我们对我科收治的开放骨折多重耐药菌感染患者进行了病原菌的统计及药敏分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2010年10月至2011年12月在我院行手术治疗的开放骨折患者，术后有感染指征的常规行伤口分泌物细菌培养及药敏试验，选取其中有多重耐药菌的为研究对象。本组共分离出有多重耐药菌感染的39例，其中男27例，女12例;年龄4～72岁，平均年龄40.2岁。受伤原因:交通事故伤27例，砸伤6例，机器绞伤4例，摔伤2例。开放骨折按Gustilo分类标准:Ⅰ型:0;Ⅱ型:4例(10.2%)ⅢA型:9例(23.1%);ⅢB 型:18例(46.2%);ⅢC 型:8例(20.5%)。

    1.2 细菌培养和药敏鉴定 样本采集后立即送至我院的检验科进行细菌培养，严格按《全国临床检验操作规程》[2]进行标本的分离与培养。采用法国生物梅里埃全自动微生物系统进行菌种鉴定 ......