田云霞 孟庆春 侯勇 苑欣然 马爱芬 葛路岩 乔晓慧

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，发病率逐年上升，已成为威胁女性的主要恶性疾病之一。本文回顾了我院3年来乳腺癌在健康人群乳腺体检中发病状况，比较普通人群和高危人群筛查，临床体检、钼靶X线检查、超声检查四种方法在乳腺癌筛查中的价值，目的是探索出适合我国国情的乳腺癌筛查模式。简述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院于2009年3月至2011年9月对铁路系统等7家单位在职及退休职工进行妇科(乳腺)体检，共计2 746人，年龄23～75岁，平均年龄42岁。

    1.2 方法

    1.2.1 健康教育:筛查前进行乳腺癌二级预防知识宣传、女性乳腺自检教育等。

    1.2.2 乳腺癌危险人群筛查:在进行乳腺检查之前，根据已确定的乳腺癌危险因素及可能的危险因素进行问卷调查，内容包括:年龄、婚姻、吸烟、饮酒、绝经、绝经后体质指数、未育、哺乳≥6个月、乳腺癌家族史、既往乳腺良性肿瘤史、一侧乳房恶性肿瘤史、口服激素药≥6个月、口服避孕药、卵巢癌家族史、有乳腺良性病变史、≥55岁未绝经等。对问卷调查员进行统一培训。

    1.2.3 乳房临床触诊(CBE):临床触诊均由二名年资较高有经验医生担任。

    1.2.4 超声检查(US):彩色多普勒超声使用飞利浦iu22彩色多普勒超声仪，探头频率12-5MHz，检查时取仰卧位，双手上举过头，探头以乳头为中心扇形扫查，对乳腺各象限进行多切面检查，对所有可疑影像采用数字化储存。每例都要在工作站上进行会诊。

    1.2.5X线摄片检查(MAM):对可疑病例再进行乳腺钼靶采用数字化乳腺 X线机 ......