张立君

    随着高压注射器在放射科的广泛使用，碘对比剂在临床上的使用越来越广泛，碘对比剂的使用为临床医生对疾病的诊断和治疗提供了较大帮助，产生了巨大的社会效益和经济效益。但是，碘对比剂在使用过程中或使用后有时会产生不良反应或并发症，因此就容易产生医患矛盾甚至医疗纠纷。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 我院1998年6月至2008年6月碘对比剂外渗患者共37例，均为住院患者，男15例，女22例;年龄36～78岁，平均年龄69岁。

    1.2 方法 碘对比剂使用前的准备工作:(1)观察患者身体状况以及该患者意识是否清晰、是否具有民事行为能力;询问患者本人有无药物过敏史、糖尿病、甲状腺功能亢进、活动性肺结核以及多发性骨髓瘤，对于以上病例禁忌使用碘对比剂;检查病历、了解患者的肝肾功能情况，肝肾功能不全者禁用碘对比剂。(2)根据临床实践和我国的现行卫生行政法规的规定[1]，每位患者均常规进行“碘过敏试验”，并且准备好抢救药品。“碘过敏试验”方法:抽取碘对比剂5 ml，经手背浅静脉注射后，观察20 min，观察项目:有无发热、皮肤瘙痒、皮肤荨麻疹、恶心、呕吐、心悸、气促等，其中1项反应阳性，视为对该对比剂过敏试验反应阳性，禁止对该患者使用碘对比剂检查，试验阴性者方使用碘对比剂。使用的碘对比剂类型:离子型造影剂15例，76%泛影葡胺;非离子型造影剂 22例，欧乃派克(350 mg/ml);造影剂用量:76%泛影葡胺60 ml;非离子型造影剂，欧乃派克(350 mg/ml)100 ml ......