苏申

    高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。再出血会严重加重病情，死亡率为10%[1]，重度致残率明显高于首次出血病例，预后差。有报道表明临床上给予患者正确的心理疏导，教会患者自我调节，有助于稳定情绪、降低再出血的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年8月至2009年6月共入选患者167例，男106例，女167例;平均年龄66.7岁，随机分为对照组84例，干预组83例。2组性别比、既往病史、年龄等因素基本均衡(P>0.05)。见表1。

    表1 基线资料比较 例

    1.2 入选标准 (1)经头颅CT或MRI确诊，且诊断符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准;(2)发病24 h内的脑出血患者;(3)患者无意识障碍及交流障碍，能配合心理护理;(4)受试者及其法定代理人自愿参加试验。

    1.3 脑出血急性期再出血的诊断依据[2](1)有高血压病史;(2)病后30 min～24 h入院;第1次脑出血均经头部CT证实;(3)再次出血距首次出血时间为3～12 d;(4)临床表现均有曾一度好转或平稳而出现突然恶化;(5)第二次头部CT显示血肿体积扩大 >33%[3] ......