毛丽梅 王向红 李丽华 李翠芹 王文立 王亚凡

    Livin作为凋亡抑制基因，它的异常表达使细胞的正常凋亡机制受损，从而导致有恶变潜能的细胞积累，进而导致肿瘤的发生、发展。Livin含有IAPs家族成员特有的BIR和RING指结构域，它与Caspases蛋白结合，抑制其介导级联激活反应引起细胞凋亡，Caspase-3是Caspase家族中最重要的凋亡执行者之一，全部或部分负责大量底物的蛋白水解，抑制Caspase-3的活性或拮抗其功能可使细胞凋亡受抑。由于Livin能够在一些肿瘤中特异性高表达，因此研究其结构和功能为抗肿瘤药物筛选、癌症的治疗有重要意义。目前，笔者见到的国内有关Livin在正常宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌中的表达情况报道很少，且Livin、Caspase-3和PCNA在宫颈鳞癌癌变发生发展过程中的作用尚不清楚。本研究拟以免疫组化法探讨正常宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌中Livin、Caspase-3和PCNA的表达情况，以期进一步探讨宫颈鳞癌的发病机制，为宫颈鳞癌的防治提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 标本采集 选择我院2004至2010年存档蜡块。其中正常宫颈鳞状上皮22例，宫颈上皮内瘤变(CIN)75例，宫颈鳞癌42例(其中高中分化22例、低分化20例;年龄<50岁29例，≥50岁13例;肿瘤直径≥3 cm者18例，<3 cm者24例;临床分期:Ⅰa～Ⅰb期30例，Ⅰa～Ⅱb期12例;有淋巴结转移者8例，无淋巴结转移者34例)。

    1.2 方法 由2位有经验的病理医师对全部病例的所有切片进行复查。CIN分级按WHO肿瘤病理与遗传学分类[1]，组织学分级(按Broder的宫颈癌分类标准分级[2])、临床分期(按1995年FIGO分期[3])的标准进行诊断 ......