张青 刘孟琦 高丽环

    近年来非小细胞肺癌(NSCLC)发病率逐年上升，其中中晚期患者占70%～80%，因此探讨有效的治疗方案一直受到重视。放射治疗是其主要的治疗手段，但单纯放射治疗效果欠佳，局部复发和远处转移的发生率颇高。我科对收治的中晚期NSCLC患者在放射治疗过程中同时使用紫杉醇(TAX)或吉西他滨(GEM)。将其与单纯放疗组进行随机对照研究，对比两药联合放射治疗NSCLC的增敏效应及毒副作用，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006年5月至2010年5月我科住院，依据(UICC)2002年分期标准为Ⅲ期及Ⅳ期，经病理或细胞学确诊的96例NSCLC患者，至少有1个可测量或可评估的病灶;全身功能状态(KPS)评分在70分以上;年龄46～75岁;行首程常规分割放射治疗。放疗前均未接受化学治疗或其他免疫生物治疗。其中男71例，女25例;平均年龄62岁。全部为初治病例，治疗前血液学指标、肝、肾功能在正常范围内;心电图正常。96例NSCLC患者根据治疗方式分为:GEM+放疗组(n=35)、TAX+放疗组(n=35)、对照组(n=26)。3组性别比、年龄、临床分期、组织病理类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 患者一般资料比较 例

    1.2 治疗方法 照射方法:96例患者全部进行放疗，先在模拟机下设前后对穿野，照射野包括原发灶+同侧肺门+纵膈(按原发灶部位不同分为上纵膈或全纵膈)。常规分割照射DT40Gy后缩野，避开脊髓，改为三维适形放疗(3DCRT)，继续放疗至DT 60～70 Gy ......