刘朋冲 李志惠 赵杰 张红漫 李毅 崔丹 冯秀莉

    耐多药结核病(MDR-TB)指患者体内的结核菌至少同时耐异烟肼和利福平两种或两种以上药物。近年来随着耐多药结核病的增多，以及AIDS/HIV的流行，给结核病的控制、治疗带来了极大的困难。耐多药结核病也成为严重威胁广大人民身体健康的社会问题。因此，迫切需要新的抗结核药物应用于临床。利福布汀是一个含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物，具广谱抗菌活性，其作用机制与利福平一样。在国外已被批准用于预防和治疗HIV感染者鸟分支杆菌-胞内分支杆菌复合体(MAC)的广泛播散性感染，也用于多重耐药结核病的治疗[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有入组病例均为依据中华医学会结核病学分会制定的耐多药肺结核诊断标准确定的耐多药复治肺结核患者。纳入标准：(1)18～70岁住院患者，性别不限。(2)临床诊断为耐多药肺结核即经痰结核分支杆菌培养阳性，经菌种鉴定除外非结核分支杆菌，并对2种以上抗结核药物(至少包括异烟肼，利福平)耐药者。(3)X线胸片证实有肺内病变，有或无空洞。(4)入组前4个月内痰结核分枝杆菌培养阳性或痰涂片AFB染色结核分枝杆菌阳性。(5)肝肾功能无异常，空腹血糖在标准范围内即<6 mmol/L。依照选例标准，共选取100例患者。治疗组50例，退组及失访4例，满疗程46例，男35例，女11例;年龄21～56岁;病程1～6年 ......