侯卫星 梁喜凤 侯静

    骨盆骨折常常由交通意外、重物碾压、高处坠落等高能量损伤造成。骨盆骨折52%以上伴有多种合并症，27%常伴有其它多发伤。高能量损伤常致骨盆错位且呈粉碎性，从而导致血管损伤和骨折断端大量出血，导致失血性休克，病死率较高。工作中，常常将失去稳定性的骨盆骨折称为重度骨盆骨折，因骨盆骨折导致的出血主要包括盆腔内动静脉损伤及骨盆骨折断端出血。尽管目前有多种止血技术，但失血性休克依然是骨盆骨折死亡的第一因素，病死率达25.06%～38.0%[1]。以上原因要求我们从治疗血管损伤及骨折固定方面来控制骨盆骨折所致出血，降低骨盆骨折致失血性休克的病死率，两年以来我们使用介入技术，通过使用动脉栓塞加外固定架固定骨折的技术治疗18例骨盆骨折大出血的患者，取得较好疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院急诊科于2009年4月至2010年12月收治骨盆骨折合并大出血患者18例，其中男14例，女4例;年龄18～62岁，平均年龄31岁。受伤原因:车祸伤14例，高坠伤2例，机器挤压伤2例。骨折类型:均为不稳定型骨盆骨折，前后环骨盆骨折15例 ......