曹友红

    患者，女，42岁。因上腹隐痛15 d，发现右下腹包块5 d入院，查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平软，右下腹扪及一5.0 cm×6.0 cm×6.5 cm大小包块，境界清，活动度可，质硬，轻度压痛，无反跳痛。双腿伸直抬高使腹肌呈紧张状态时肿块不能再扪及。B超示:右下腹部肠壁增厚(占位待排)，右下腹部淋巴结增大;CT示:升结肠壁不规则增厚，考虑占位病灶，腹膜后肿大淋巴结;肠镜示回盲部上方升结肠段克罗恩病可能大;肠镜病理示:(升结肠)浅表黏膜急慢性炎及大片坏死组织。后予行剖腹探查，根治性右半结肠切除术，术后送检大标本病理示倾向于升结肠嗜酸性结肠炎伴大片凝固性坏死并形成一巨大肿块 ......