李惠敏

    胎母输血(FMH)是指母体和胎儿血循环之间胎盘屏障的完整性发生破坏致母体血循环中存在胎儿血液[1，2]。输血量小于0.1 ml FMH十分常见[3]，输血量超过30 ml或为50%胎儿血容量称之为大量胎母输血[1]。大量胎母输血可致胎儿贫血、死胎、死产及新生儿死亡[4]。国内相关报导较少，未能引起临床医师足够的重视，以致产生不良后果。本文报告1例我院收治的胎母输血病例，并浅析救治过程中的经验教训。

    1 病例报告

    患者，29岁，G2P1，因“二胎，孕足月，感胎动少2 d”于2010年7月27日10∶40入院。平素月经规律，末次月经2009年11月1日，预产期2010年8月8日。妊娠期间经过良好。定期产检，无异常发现。既往史无特殊。2008年7月顺娩一男婴，体重3 400 g，产后1 d新生儿夭折，原因不详，无产后大出血及感染史。入院查体：T 36.3，P 90次/min，R 20次/min，Bp 100/70 mm Hg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。产科检查：宫高32 cm，腹围98 cm，胎先露头，固定。无宫缩，胎心140次/min，规律。骨盆外测量正常，宫颈Bishop评分3分。

    辅助检查：患者血型“O”型 ......