李晓宁 张晨红 张秀娟

    丘脑痛又称丘脑疼痛综合征，是丘脑卒中后的常见症状之一。通常继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状体动脉供血区的脑梗死或脑出血，临床表现为病灶对侧肢体的弥散性、难以形容的持续性疼痛，有烧灼、麻刺、发冷等不适感，在冷热、光亮、声响等气候、环境、心境等变化时可加重，剧烈难忍。严重的影响了患者的康复及生活质量，迄今没有标准、可行、有效的通用治疗方法。我们自2005年6月以来，以甲钴胺、通心络联合英太青治疗丘脑痛，以治疗丘脑痛较为认可的卡马西平作对照，取得较好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年2月至2010年12月我院神经内科门诊及病房诊断丘脑卒中后对侧肢体弥漫性疼痛患者64例，经头颅CT或MRI检查确诊丘脑部位的脑血管损害病灶。其中男38例，女26例;年龄45～75岁，平均年龄(59±10)岁;脑梗死36例(无发病时限)，脑出血28例(最短发病6个月);病程2周～2年。血常规、肝肾功正常，合并高血压、糖尿病的患者，血压、血糖控制良好。采用视觉模拟评分法(VAS)评分≥6分。随机分为联合治疗组和对照组，每组32例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=32

    1.2 排除标准 周围神经病变、神经根炎、颈椎病、腰椎病、肌病、肌炎、肩周病、关节病、肩手综合征等可引起肢体疼痛的其他疾病;有非甾体类消炎药过敏史或过敏体质者、严重心、肝、肾疾病 ......