窦玲云 石荣光 周月爽 张瑞红

    我院老年骨科无陪护病房于2010年8月1日正式开展“优质护理服务”，为了确保患者从入院到出院管床护士为其提供连续、全程、无缝隙护理服务，我院老年骨科无陪护病房对护士工作流程进行了重组优化，改变了排班形式与分工方式，对住院患者实施了责任小组包干制护理，一年多来收到良好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院老年骨科共有核定床位39张，护理人员25名;学历：本科16名，大专5名，中专4名;职称：副主任护师1名，主管护师6名，护师11名，护士7名。

    1.2 方法

    1.2.1 存在问题：对传统护理工作流程进行全面的功能和效率分析，查找存在的问题：首先成立了工作流程设计小组，通过对医生、护士、患者的调查问卷及对护士工作情况进行跟踪评估，得出传统的工作流程护士为患者施行功能制护理，每位护士依据个人分工进行工作，护理工作处于被动状态，存在的问题有：①传统护理工作流程为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务体现不足;②传统护理工作流程为患者实施针对性、预见性的个性化护理服务欠缺;③传统护理工作流程使患者依属感缺乏[1]。

    1.2.2 解决方法：针对问题，对各班工作重组，设计新的工作流程;并进行质量控制与评估：围绕患者需求，重新调整护理班次及各班次工作职责;以各班次工作职责为框架，工作时间为主线调整护理工作核心流程[2]。改变临床护理分工方式，整合基础护理，病情观察，用药、治疗、功能练习指导等各项护理工作，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到实处 ......