朱惟馨

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院行剖宫产术患者827例，其中头位792例，臀位31例，横位4例，急诊手术594例，择期手术233例。耻骨联合上纵切口480例，耻骨联合上横切口347例，孕妇年龄22.5 ～34.5 岁，平均年龄(24.4 ±2.2)岁，初产妇 691 例，经产妇136例，孕37+1～43+4周。其中共发生子宫切口撕裂68例，约占总人数 8.22%，孕妇年龄 23.5～35.6岁，平均年龄(25.3 ±3.1)岁，孕37+2～43+4周，初产妇 49 例，经产妇 19 例。急诊手术共发生子宫切口撕裂52例，择期手术共发生子宫切口撕裂16例。

    1.2 方法 剖宫产麻醉均为持续硬膜外麻醉。腹部切口选用下腹部中线纵切口以及腹壁横切口。进入腹腔首先观察子宫偏斜、胎头情况以选择合适子宫切口位置，行相应处理措施，如果出现子宫偏斜:先扶正子宫;其次于膀胱腹膜返折1 cm处，

    横行切开子宫，长度约为3 cm;进入子宫腔后破膜、吸净羊水后 ......