李明坤 冯永 刘志广 左一红

    甲状腺激素作用广泛，除对机体的基本生命活动具有重要调节作用外，还对糖代谢的调节起重要作用，其水平的增高或降低都可导致机体的糖代谢异常，但具体发病机制目前尚未阐明。为进一步探讨甲亢对糖耐量和胰岛素抵抗的影响，我们对50例甲亢患者的血糖、胰岛素水平等进行了测定，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 50例甲亢患者均来自于2009年2月至2011年2月在我院住院的患者(研究组)，所有患者均符合甲亢的诊断标准[1]，其中男22例，女28例;年龄25～71岁，平均年龄(40±10)岁;病程5个月～8年。根据糖耐量试验(OGTT)结果，有14例糖耐量正常，24例糖耐量减低，12例糖尿病。所有入选患者均除外各种急性疾病、心、肝、肾疾病及其他内分泌疾病病史，排除糖皮质激素、利尿剂及含碘制剂等服药史。另外选择20例健康体检者作为对照组，男8例，女12例;年龄24～72岁，平均(39±10)岁，糖耐量正常。2组性别比、年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 方法 所有受试者禁食10 h以上，于次日清晨空腹采集静脉血3 ml，分离血清后置于-20℃冰箱保存待测。先测定空腹血糖和基础胰岛素水平，然后在5 min内口服葡萄糖75 g(葡萄糖稀释成25%的浓度) ......