李超 王庆明 张晋 庞书舰 李珅

    经皮肾镜技术是腔内泌尿外科的一个重要组成部分，自1976年Fernstrom和Johansson首次报道经皮肾镜取石术(PCNL)首例成功至今，经皮肾镜在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜术及体外冲击波碎石(ESWL)共同成为现代主要的治疗方法[1]。它与碎石技术相结合，避免了开放性手术取石的较大损伤，残留结石率高，诸多手术并发症以及难以重复手术等问题。影响PCNL手术疗效最关键的步骤是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先决条件。本文就超声引导下肾造瘘球囊扩张建立标准通道进行了临床观察。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 24例采用球囊扩张建立标准通道的患者中，男11例，女13例;年龄33～52岁，平均年龄43.7岁。所有患者均有不同程度的患侧腰部胀痛、血尿等症状，病程4～13个月。经超声、静脉肾造影和血生化检查后，完全性鹿角状结石2例，不完全性鹿角状结石4例，肾多发结石5例，肾单发结石6例，输尿管上段结石7例，均合并不同程度的患肾积水。根据腹部X线平片测量结石大小:纵径2.6～7.1 cm，横径1.7～6.1 cm。所有患者血肌酐和尿素氮均正常，患肾均有较好功能。

    1.2 特殊器材 本组患者所用的特殊手术器材为美国巴德公司的肾造瘘球囊套件，包括1根穿刺针，指引导丝，肾造瘘球囊 ......