刘猛 李盖 董伟 冯晓洁 戚孟春 李金源

    颌骨内埋伏牙的定位一直是临床医师面临的难题。普通X线片常常是软硬组织的重叠影响，难以准确提供埋伏牙的形态、三维空间位置及与临牙和重要解剖结构的关系;从而给外科手术拔除、正畸开窗牵引带来困难。随着医学影像学技术的迅猛发展，螺旋CT被广泛应用于临床，其重建的三维图像也被用于许多疾病的诊断和治疗[1，2]。在口腔临床工作中，将螺旋CT三维重建技术应用于颌骨内埋伏牙的定位，有效促进了临床工作的开展，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007至2011年在河北联合大学口腔医学院及附属医院正畸科、口腔颌面外科就诊的41例埋伏牙病例为研究对象;其中男22例，女19例;年龄7～25岁，平均年龄13.4岁。纳入标准:常规根尖片、曲面断层片或临床检查提示颌骨内埋伏牙，但不能清楚判断埋伏牙形态、位置及与邻牙、重要解剖结构的关系者。

    1.2 方法 采用德国西门子公司16排螺旋CT对病例进行螺旋扫描，电压 120 kV，电流 80 mAs，层厚 0.75 mm，螺距 1.0，重建层厚0.75 mm。横断扫描后，数据经SIEMENS图像工作站处理，采用多平面重建(multiplane reconstruction，MPR)，最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)，表面遮盖显示法(surface shading display，SSD)技术，获得包括埋伏牙、临牙在内的硬组织冠状面、矢状面、横断面等多角度的图像 ......