黄凯伟

    胃溃疡是消化内科常见病症，自1983年幽门螺旋杆菌(H.pylori)从胃黏膜中被分离出后，对于H.pylori与相关疾病的研究越来越受到国内外广泛的关注;而H.pylori对临床疗效和复发率的影响明显，目前的治疗方案多具有反复性，影响患者生活质量、导致社会医疗支出加重，给个人、家庭以及社会发展带来了沉重影响。因此，在临床治疗中，选择临床效果高，可显著减少复发率的治疗方案，对于降低患者经济负担，提高患者生活质量有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2011年8月收治的胃溃疡合并H.pylori检测阳性患者150例，男87例，女63例;年龄(44±10)岁。所有患者均经胃镜室电子胃镜检查证实胃溃疡，在胃镜检查时于距幽门2～3 cm处取胃黏膜1块，经快速尿素酶实验检查均为H.pylori阳性，近15 d未服用抗溃疡和抗生素。所有患者均无胃癌，合并穿孔、出血、幽门梗阻，心肝肾和造血系统重大疾病，胃泌素瘤引起溃疡以及妊娠及哺乳患者。随机分为A组和B组，每组75例。2组一般资料比较差异有均衡性。

    1.2 治疗方法 A组:奥美拉唑20 mg+克拉霉素250 mg+阿莫西林1 000 mg，2次/d。B组:奥美拉唑20 mg+克拉霉素250 mg+甲硝唑400 mg，2次/d，2组疗程均为7 d。治疗期间及治疗结束后，均给予相关的健康指导，进行相关的生活调理，包括饮食、休息、运动和情绪调整等。

    1.3 观察项目 (1)疗效判定[1]:显效:临床症状(如腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、纳差等)以及溃疡面完全或基本消失 ......