陈金龙

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊、绒毛或胚胎着床于子宫下段既往切口上的再次妊娠，它是剖宫产术后的一种并发症，是非正常妊娠中的少见一种，近年来，人们的观念改变导致剖腹产越来越多，因此并发症也随之逐渐增多。妊娠开始一般不容易发现，大多都是继续妊娠出现大出血确诊，或孕期常规检查确诊，或需要终止妊娠人流前检查确诊，如果贸然采取简单的人工流产刮宫可能会造成大出血。所以一旦确诊，应及时采取确实有效的方法终止妊娠和止血。现在很多女性有再次生育的要求，所以探索一种保留生育功能的保守治疗方法尤为重要，我院收治子宫瘢痕妊娠患者160例，均通过介入双侧子宫动脉明胶海绵栓塞的方法治疗，取得很好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2005年5月至2011年12月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者160例，年龄25～36岁，平均年龄(32.0±2.1)岁。均有剖腹产史，此次发病距上次怀孕平均64个月。其中90例是因为阴道不规则出血或大出血急诊入院，出血量平均400 ml，25例要求终止妊娠人工流产前检查确诊，另45例是来院行孕期体检超声确诊。160例患者血β-HCG均阳性，1 215～9 056 U/L，平均(6 530±145)U/L。

    1.2 诊断标准[1](1)HCG测定:尿或血 β-HCG阳性，测定值一般100～10 000 U/L。(2)患者有剖宫产史，本次妊娠有阴道流血，检查发现子宫下部增大膨胀 ......