赵亚娟 王丽

    失代偿期乙型肝炎肝硬化是慢性肝炎的终末期表现，其并发症较多，预后极差，单纯的综合内科治疗并不能阻断患者病情的进展。而乙型肝炎病毒是导致肝组织持续受损，并使病情进一步加重的根本原因。因此当前指南推荐在内科综合治疗的基础上加用抗病毒治疗[1，2]。恩替卡韦作为强效的核苷类抗病毒药物，无论对活动性肝炎还是代偿期肝硬化的治疗都显示了控制率高和耐药率低的优势[3-5]。我院2009年3月至2010年9月应用恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化患者43例的疗效报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 失代偿期乙型肝炎肝硬化43例均为我院住院患者，诊断符合病毒性肝炎肝硬化诊断标准[6]，且符合以下条件:PCR法检测HBV-DNA≥103拷贝/ml;肝功能处于失代偿期，Child-Pugh分级为B级或C级;均未用过核苷类抗病毒药物;排除合并其他病毒感染。其中男31例，女12例;年龄35～79岁，平均年龄46岁。Child-Pugh B级18例，Child-Pugh C级别25例。其中12例有大量腹水，2例反复出现上消化道出血。要求患者服用抗病毒药物至少72周 ......