徐有学 林秋全 王洪峰

    外伤性脑疝亚低温治疗的临床应用

    徐有学 林秋全 王洪峰

    外伤;脑疝;亚低温;治疗结果;并发症

    外伤性颅脑损伤伴脑疝发生后，病情严重，进展迅速。急性期颅内压急剧升高，裂孔中的组织受到挤压，脑脊液循环亦受到阻碍，使颅内压进一步增高，脑疝进一步加重，形成恶性循环，出现颅内高压危象，并使脑干受压，严重威胁患者生命。亚低温在重型颅脑损伤患者治疗上的应用已得到广泛认可，我院08年后对72例脑疝患者采用亚低温治疗，效果满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院脑疝患者72例，全部经CT检查确诊或术中证实，男121例，女23例;年龄17～71岁，平均年龄40.68岁。72例脑疝患者脑疝患者做观察组，其中GCS 3～5分33例，GCS 6～8分39例;随机抽取08年前未经亚低温治疗的脑疝患者GCS 3～5分33例，GCS 6～8分39例做对照组。2组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 外伤原因 交通伤124例，高空坠落伤12例，击打伤8例。伤后到医院就诊时间≤1 h 34例，1～2 h 43例，2～3 h 39例，≥3 h 28例，平均就诊时间2.4 h。

    1.3 伤情程度 硬膜外血肿31例 ......