陈玲 王学峰

    目前关于环状混合痔的手术方法众说纷纭，疗效各异。我院一般采用消痔灵注射+混合痔外剥内扎术及环痔结扎术进行治疗，本文就我院2007年8月至2009年8月患者108例的分组治疗疗效报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 108例患者均有三期混合痔临床表现，其中男49例，女59例;年龄30～68岁;病程2～30年。随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组采用消痔灵注射+混合痔外剥内扎术，对照组采用环痔结扎术。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 治疗组:左侧卧位，常规消毒，局麻成功后，肛管反复消毒，①1∶1消痔灵注射液注射于3、7、11点(截石位)直肠上动脉区，各2～3 ml，3个注射点不应处于同一平面，防止术后引起环状硬结而致直肠狭窄;②在肛缘外痔明显处行“V”形切口，用组织剪逐渐剥离静脉丛至齿线上0.5 cm处，将相应位置内痔基底部一并用血管钳钳夹，7-0丝线结扎，剪去皮肤及静脉丛，切口两侧皮缘下静脉丛予以剥离，修剪创缘;同法切除其他部位混合痔，两处切口之间保留皮肤黏膜至少0.2 cm，避免结扎高度在同一水平，选择一处较大切口(一般在截石位7点处)切断部分内括约肌，防止肛门狭窄。术毕，创口基底部及创缘点状注射1∶1布比卡因及亚甲蓝1支+利多卡因10 ml长效止疼 ......