王肇瑞 俞宏伟 贾晓峰

    大咯血是呼吸系统疾病常见的急症，容易出现窒息和休克，病死率极高，内科治疗疗效不佳，外科手术治疗病死率也较高[1]。支气管动脉栓塞治疗咳血具有微创、安全、止血迅速、并发症少、疗效确切优点[2]。我科2001年5月至2010年10月对23例大咯血患者行支气管动脉栓塞后，获得较好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 23例患者中，男18例，女5例;年龄25～74岁，平均年龄43岁;支气管扩张15例，肺癌5例，结核3例。

    1.2 操作方法 Seldinger法穿刺股动脉，先用猪尾巴导管于胸主动脉造影寻找可疑血管，然后用5F Cobra导管于胸主动脉气管分叉处探索支气管动脉开口，选择性进入患侧支气管动脉，行支气管动脉造影明确病灶的供血动脉(图1)，将导管头端置于支气管动脉深部，再次造影确认无反流及脊髓动脉后以明胶海绵颗粒、弹簧圈栓塞 ......