刘晨瑶

    白内障是我国致盲眼病的首要因素。白内障超声乳化吸除术是目前治疗白内障的最先进的方法之一。统计2008年“复明12号”流动眼科手术车全年下乡扶贫使用超声乳化术治疗白内障并植入人工晶体的患者性别、年龄、核硬度、术前、术后视力情况及主要的手术并发症，分析在贫困县市、边远乡村白内障患者的就医状况及术后疗效;同时探讨如何在农村医疗卫生条件较差的情况下在流动手术车上进行大批量手术时能较好的预防感染。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 “复明12号”眼科手术车2008年下乡行白内障超声乳化吸除术的患者共1 042例。将患者接受手术治疗时的年龄按<50岁、51～60岁、61～70岁、>70岁分为4组;依照Emery和Litte核硬度分级法将接受手术治疗的患者白内障核硬度分为Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级以上2组;使用国际标准视力表(E形图标)分别检查接受手术治疗的患者术前及术后视力，并将术前视力分为光感、<0.1、0.1～0.3共 3组，术后视力分为≤0.1、～0.3、～0.5、>0.5 共 4 组。由于手术车的流动性大，不便于随访，我们统计的术后视力均为术后第1天的裸眼视力。

    1.2 手术方法 所有手术均采用超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入术。术前用爱尔卡因点眼做表面麻醉，12点巩膜做隧道分离，9点用15°刀做辅助口，注入黏弹剂，连续环形撕囊，超声乳化吸除白内障，I/A吸除皮质，囊袋内植入人工晶体，I/A吸出黏弹剂，结膜下注射庆大霉素，电凝结膜口，术毕。

    1.3 手术并发症 按照超声乳化白内障吸除术后角膜水肿分级标准[1]，观察术后第1天裂隙灯显微镜下角膜水肿在Ⅱ级和Ⅱ级以上的病例。

    2 结果

    2008年“复明12号”流动眼科手术车全年下乡行白内障超声乳化术共1 042例。其中男479例(45.97%)，女563例(54.03%);患者接受手术治疗时的年龄 <50岁 55例(5.28%)，51～60岁 62例(5.95%)，61～70 岁 353例(33.88%)，>70岁的 572 例(54.89%);核硬度在Ⅰ ～ Ⅱ级448例(42.99%) ......