赵巧玲 王红军

    老年单纯收缩期高血压(OISH)是指年龄≥60岁，收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，而舒张压(DBP)<90 mm Hg的高血压[1]。近年来，高血压病的发病率逐年升高，而单纯西药或中药治疗OISH，SBD的控制和达标率均较低，我院门诊治疗OISH患者100例，取得较好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2010年3月至2011年9月门诊确诊为OISH患者100例，随机分为试验组对照组，每组50例。对照组:男35例，女15例;年龄60～80岁，平均年龄(69±6)岁;病程2～12年，平均(6±4)年;其中Ⅰ级高血压16例，Ⅱ级高血压34例。试验组:男32例，女18例;年龄61～79岁，平均年龄(68±7)岁;病程2～10年，平均(6±4)年;其中Ⅰ级高血压19例，Ⅱ级高血压31例。2组患者年龄、性别比、病程、血压分级及其他合并心脑肝肾疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准[1，2]年龄≥60岁，未服用抗高血压药物的情况下，SBP≥140 mm Hg，舒张压<90 mm Hg高血压患者(血压持续或1周内3次非同日血压测量，每次取>2个读数的平均值，除外一些引起心排出量增高的疾病);既往有高血压病史，目前正服用抗高血压药物，即使控制在正常范围内诊断仍成立。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准:符合单纯收缩期高血压Ⅰ级、Ⅱ级诊断标准;收缩压140～179 mm Hg者;年龄60～80岁。排除标准:近6个月有心肌梗死或新发脑卒中史;心功能Ⅲ、Ⅳ级或有严重心律失常等心脏严重疾患者;继发性高血压和恶性高血压患者;合并有肝肾和造血系统等严重疾患者(ALT或血肌酐大于正常的50%者);其他可能导致心排出量增加和SBP升高的疾病如主动脉瓣关闭不全、主动脉瘘、重度贫血、甲状腺功能亢进症等;合并痛风或Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者;对多种药物过敏者;有精神疾患或不能从事日常活动者 ......