李广裕 梁季鸿 梁世坤 韦国强 宋卫儒 张讯 朱春晖

    早泄(premature ejaculation，PE)的特点是男性不能够控制射精，性交达到射精的时间过短，男女双方对性生活不满意;是成年男性中最常见的射精功能障碍之一，是男科的常见疾病，其发病率为25% ～40%[1]，且呈不断上升趋势。现在，有关治疗早泄的方法很多，但由于早泄的发病机制及射精神经生理尚未完全清楚，至今仍没有一种得到非常认可的有效而彻底的治疗方法。研究表明，5-羟色胺(5-HT)及其受体参与射精过程[2]，大剂量选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)治疗早泄具有较好疗效，已被推荐为早泄治疗的一线药物[3]。然而，大剂量SSRI类抗抑郁剂常出现不良反应如出汗、震颤、烦躁、焦虑、头晕、嗜唾、恶心、口干、腹泻、便秘、失眠、性欲减退、性高潮的延迟或消失等不良反应，而导致部分患者放弃治疗。癃闭舒胶囊(石家庄科迪药业有限公司生产)主要用来治疗下尿路梗阻症状，如前列腺增生。临床研究证明癃闭舒胶囊对前列腺增生症的治疗有效安全[4]。癃闭舒胶囊在治疗前列腺炎、前列腺增生症的过程中发现对PE的症状也有所改善，因此我们试用癃闭舒胶囊结合小剂量盐酸文拉法辛缓释片治疗PE，取得一定的临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年10月至2010年12月就诊于我科符合纳入标准的PE患者100例，年龄23～44岁，平均年龄31.5岁。随机分为对照组(盐酸文拉法辛缓释片)和联合组(癃闭舒胶囊+盐酸文拉法辛缓释片)，每组50例。入选标准:(1)已婚男性，性伴侣固定且性生活规律;(2)患者知情并同意参加本次研究;(3)符合精神疾病诊断和统计手册中PE的诊断标准[5]:持续或反复地在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精。比本人的愿望提前，医生判断时应考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率;阴道内射精潜伏期(IELT)<2 min;PE明显引起本人痛苦和人际关系(伴侣之间)紧张;PE不是由某种精神活性物质的戒断(如阿片戒断等)所引起;国际勃起功能指数评分(IIEF-5)>21分 ......