吴美玉 孙岩 裴淑颖

    急诊是一个多学科、跨部门的工作场所，是急、危、重症患者的抢救中心[1]，由于多数患者具有发病急骤、病情变化快、时效性强等特点，加之涉及多个科室，工作流程相对复杂，工作也较被动，医疗纠纷易多发。近年来随着医学发展和人们物质生活水平的不断提高，人们的医疗服务观念也发生了很大变化，希望获得高质量的医疗护理服务，也使得医疗护理纠纷呈明显上升趋势，特别是急、危、重症患者更易发生医患纠纷。我们通过对辖区3所医院急诊护士应诊情况调查，发现急诊护士面临的工作压力在不断地攀升，心理、生理上均有不同程度的损伤。对急诊科护士工作压力分析，有针对性的进行心理疏导和知识更新，有助于提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009至2011年辖区3所医院急诊护士共计80例，全部为女性;年龄19～43岁，平均年龄(25.5±1.5)岁;工作经历2～15年。

    1.2 方法 现场访谈或电话采访的形式对急诊护士应诊情况调查。谈话内容:排班情况(人)，平均工作时间(h)，劳动强度大，逐年递增，应变能力有待提高，高、低年资等知识结构，医患关系难以处理，核心制度落实到位，应急处理抢救熟练程度，主动服务意识不足。

    2 结果

    >72例(90%以上)认为因急诊或抢救延迟下班已成为常态，>72例(90%以上)认为劳动强度大，工作后感觉身心疲惫;80例(100%)认为心理有压力;64例(80%)承认工作时心理紧张;>52例(65%以上)认为主动服务意识不足;>56例(70%以上)表示能够承受压力但应变能力有待提高;80例(100%)认为医患关系难以处理，工作时需谨言慎行。

    3 讨论

    3.1 急诊科护士面临的工作压力

    3.1.1 工作量大:护理学是医学科学领域中一门独立的分支学科[2] ......