苏旻罡 刘志国 夏铁成 郝建学 张建鹏

    脊柱融合术是脊柱外科的基本手术之一，后外侧横突间、小关节突间融合是目前常用的方法，但假关节发生率较高，据报道为20% ～50%[1]。自体骨髓内含有骨髓基质干细胞，具有成骨能力。本实验通过研究自体骨髓在腰椎横突间融合中诱导成骨的作用，探讨其作为骨移植添加物的效果，为临床应用提供参考依据。

    1 材料与方法

    1.1 动物分组与手术 健康、骨骼成熟中国白兔24只(由河北大学附属医院实验中心提供，清洁级动物，普通环境、单笼喂养，饲喂质量合格的全价饲料)，雌雄不限，体重3～3.5 kg，随机分为实验组(14只)和对照组(10只)。腹腔内注射硫贲妥钠(30 mg/kg)，如麻醉效果差，加用0.5%普鲁卡因局部浸润。腰5、6棘突为中心做后正中切口，自椎旁肌外侧向前分离肌肉，显露双侧5、6腰椎横突，去除后方骨皮质，取一侧髂骨约1 g修剪成约0.3 cm3骨块，每侧横突间植入约0.5 g。实验组从另一侧髂骨一点穿刺抽取2 ml骨髓，抽吸前注射器内取0.1 ml肝素钠液，2 ml与髂骨块充分混匀放置数分钟，每侧融合区各植入0.5 g自体髂骨和1 ml自体骨髓的混合物。术后单笼喂养，未用外固定。术后4周每组各处死2只动物，8、12周，实验组和对照组每批分别处死6、4只动物。脊柱标本立即放入4℃、10%甲醛固定3～4 d。

    1.2 观察指标 组织学观察:将所有4、8、12周标本制成组织切片，再经过HE染色后观察各时期融合骨块生长情况，具体步骤:将固定好的标本去除附带的肌肉组织 ......