靳丽娟 霍京丽 张素花

    卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，因其起病隐匿，恶性程度高，多数患者就诊时已是晚期，尽管近年来手术、化学药物治疗和放射治疗技术不断改进，5年生存率仍无明显提高。因此，研究卵巢癌的发病机制、寻找新的诊断和治疗靶点，已经成为提高其预防和治疗效果的当务之急。Survivin基因位于人类染色体17q25，是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员，具有抑制细胞凋亡和调节细胞增殖的双重功能[1]。已有研究证实，Survivin蛋白在卵巢上皮性癌组织中呈异常高表达，与卵巢癌的发生、发展密切相关[2-4]。存在于Survivin基因上的多态位点可能影响survivin基因的转录活性和表达水平。例如，位于survivin基因启动子区的-31C>G多态可通过改变CDE/CHR调控元件结合位点的特异序列，增加阻遏蛋白与CDE/CHR元件结合，进而影响肿瘤的遗传易感性[5，6]。已有报道显示-31C>G多态与肺癌[5]、肾癌[7]、膀胱癌[8]、胃癌[9]、食管癌[10]、结肠癌[11]等多种恶性肿瘤的发病风险相关，但未见与卵巢癌发病风险的病例对照研究。本研究采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(polymerase chain reaction-ligase detection reac-tion，PCRLDR)技术，通过基于医院的病例-对照研究，探讨中国北方汉族人群survivin基因启动子区-31C>G多态与卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer，EOC)发病风险的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 138例卵巢上皮性癌患者(病例组)为2006年至2011年在笔者所在医院进行手术治疗的北方汉族女性，术前未行放射或化学治疗，术后标本均经病理学证实，其中浆液性癌52例，黏液性癌17例，宫内膜样癌50例和低分化腺癌19例;临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)标准(2000年)，其中早期(Ⅰ～Ⅱ期)卵巢癌47例，晚期(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢癌91例;确诊时年龄<50岁患者49例，≥50岁患者89例。另选择同一地区138例健康妇女作为对照组，对照组女性均无肿瘤和遗传病史。所有研究对象均有知情同意。

    1.2 DNA提取 抽取患者及对照个体静脉血5 ml ......