郭艳梅 刘翠青

    新生儿败血症是新生儿常见的全身感染性疾病，病情复杂多变，病死率高。及时准确地检出病原菌和合理选择抗生素是治疗成功的关键。本文对我院收治的新生儿败血症患儿进行病原学回顾性分析。2008年1至12月收入河北省儿儿童医院新生儿科临床诊断新生儿败血症的患儿共232例，所有病例均符合2003年制定的《新生儿败血症诊疗方案》[1]，占同期收治患儿的11.7%。其中经血培养分离出病原菌129株，均为单一菌种生长，阳性检出率为55.6%，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 新生儿败血症129例。本组患儿平均入院日龄3.875 天，男93 例(72.1%)，女36 例(27.9%)，其中早产儿45 例(34.9%)，足月儿 81 例(62.8)，过期产儿 3 例(2.3%)。129例中125例(96.9%)在医院出生，其中1级医院15例(11.6%)，2 级医院108 例(83.7%)，3 级医院6 例(4.7%)，家中旧法接生4例(3.1%)。脐部感染45例，呼吸道感染38例，经皮肤黏膜感染24例，不明原因22例。

    1.2 临床表现及实验室检查 体温不升81例(62.8%)，少哭、少动、少吃63 例(48.8%)，黄疸 52 例(40.3%)，发热 48 例(37.2%)，烦躁不安、抽搐 28例(21.7%)，苍白或发绀 24例(18.6%)，硬肿19 例(14.7%)，肝脾肿大 12 例(9.3%)，腹胀6例(4.7%)。外周血白细胞计数 WBC <10×109/L 46例(35.7%)，WBC(10～20)×109/L 28 例(29.5%)。并发症:化脓性脑膜炎29例(22.5%)，肺炎53例(41.1%)，感染性贫血10 例(7.8%)。

    1.3 试验方法

    1.3.1 试验菌株:2008年1～12月本院新生儿科病区临床诊断为败血症或菌血症的血培养标本，在使用抗生素前严格无菌操作抽取静脉血3 ml注入增菌培养瓶，放入美国BD公司的BACTEC9050全自动血液培养监测仪35.5℃增菌，阴性报警时限设定为5 d ......