陈木棠 刘俊红 许云海

    学龄期儿童喜好活动，易发生儿童前牙外伤。在儿童前牙外伤中以牙折最为多见。牙折的类型有冠折、根折、冠根联合折，其中以冠折最为多见，约占全部前牙外伤的71.3%;前牙外伤的年龄多在8～10岁，约占全部前牙外伤的52.9%[1]。对于这一年龄段的恒前牙来说，多为年轻恒牙，牙根尚未发育完成，颌面部发育尚未稳定，冠折牙不可能直接进行全冠或桩核冠等永久修复，而用复合树脂直接恢复外形则美观效果差，且脱落率高。近年来，随着粘接技术的发展，使用牙本质牙釉质粘接剂+复合树脂，将自体龈上断冠经处理后复位再粘接，文献中多有报道，且近期有较好的疗效[2]。目前自体断冠再接修复，是一种简便的、适合于年轻恒前牙冠折的过渡性治疗[3]。但对于恒前牙冠折达牙龈以下者的断冠再接修复治疗效果，文献中少有报道。本文对52颗恒前牙龈下冠折病例采用局麻下切开翻瓣术加断冠再接修复术治疗效果现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年5月至2011年5月沧州市口腔医院收治的年轻恒前牙外伤致冠折达牙龈以下患者48例，其中男35例，女13例;年龄8～12岁;损伤中切牙32例，侧切牙22例;露髓44例，未露髓8例;牙折线单发46例，双发6例;牙根已形成45例，未形成7例。52例患者均符合以下条件:(1)冠侧断端保存完整、对位良好或未完全与牙龈分离，根方折断片均位于龈下，牙根无松动;(2)外伤时间<24 h;(3)X线示:患牙牙周膜未见异常，根中部或根尖部无折断影像;无牙槽骨骨折;根尖区无病变。根侧断端位于牙槽嵴顶以上或位于牙槽嵴顶以下<5 mm。

    1.2 材料 法国碧兰公司生产的必兰麻 ......