李国华 朱玉春 方军

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌发病增长速度高于世界年平均增长水平，也高于其他乳腺癌高发国家，乳腺癌已成为严重威胁我国女性健康和生命的主要疾病之一，，特别是在京、津、沪等大城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首[1]，本文通过对乳腺癌的X线钼靶(简称钼靶)和多普勒超声(简称超声)进行回顾性分析，探讨两者对乳腺癌的诊断价值，旨在提高钼靶和超声对乳腺癌的定性诊断的准确性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2004年1月至2008年12月经手术病理证实的乳腺癌患者48例，所有患者同时做过超声和钼钯检查，全部为女性，年龄28～78岁，平均年龄52岁。临床表现包括术前扪及包块者45例，溢乳者3例，乳头凹陷者2例，皮肤橘皮样改变2例，腋窝淋巴结触诊阳性4例，均为单侧发病。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 钼靶摄片:采用意大利生产的GIOTTO高频乳腺钼靶X线摄影机，检查时采用加压固定摄片法，采用全自动曝光控制模式，常规采用轴位及内外斜位进行双乳摄影，必要时加照侧位和局部放大摄影，记录肿块的位置、数目、大小、边界、密度、钙化性质及分布和腋下淋巴结显示情况。

    1.2.2 超声检查:仪器为飞利浦公司生产的IU22型彩色多普勒超声诊断仪，采用5～12 MHz宽频线阵探头，检查时患者取仰卧位，充分暴露双乳，对双乳腺各象限分别进行纵向、横向和放射状扫查，记录肿块的部位、数目、大小、形状、边界、内部回声、肿块内部及周边的血流分布和腋下淋巴结情况。

    1.3 影像学特征

    1.3.1 钼靶摄片:钼靶摄片诊断乳腺癌的征象可分为两大类:主要征象和次要征象。前者包括小于临床触诊的肿块，局限性致密影或结构扭曲，毛刺和恶性钙化(成簇状排列的不规则的细沙型、颗粒型、混合型等钙化(>15枚/cm2)[2]，后者包括皮肤增厚和局限性凹陷，乳头内陷，血运增加 ......