赵大印 辛虹

    子痫前期为产科常见而特有的妊娠并发症，是导致孕产妇和围生儿患病率和病死率升高的主要原因之一，其病因及发病机理尚未明确。近年来，越来越多的研究提示炎症与免疫在子痫前期的发生、发展中起重要作用。炎症激活的主要过程是血管内皮细胞功能紊乱，而白细胞分化抗原可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand，sCD40L)与可溶性细胞间粘附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)是近年来新发现的两种重要的免疫性炎症因子，过度表达可以诱发内皮细胞的激活与损伤，参与调节氧化应激、血管炎症与免疫等生理病理过程[1]。现有研究表明，sCD40L、sCD40L水平在高血压患者体内显著升高，但较少用于子痫前期的相关研究[2]。为探讨血浆中二者水平变化在子痫前期发生、发展过程中的作用及其临床检测价值，本文对子痫前期患者血浆中sCD40L、sICAM-1的变化进行测定并加以临床分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 参照全国高等医学院校教材《妇产科学》[2]妊娠期高血压疾病的诊断标准，选择2011年1至12月在河北医科大学第二医院收治的的子痫前期患者80例，其中轻度子痫前期(mild preeclampsia，MPE)40例(MPE组)，重度子痫前期(severe preeclampsia，SPE)40例(SPE组)。同时随机选取40例正常晚期孕妇为对照组，所选孕妇均无其他合并症，孕前无高血压、糖尿病、肾脏疾患等内科合并症，研究对象均为单胎、初产，均以剖宫产方式终止妊娠。

    1.2 研究方法 所有孕妇入院后接受治疗前空腹12 h于清晨取静脉血5 ml，置于抗凝试管，3 000 r/min离心15 min分离血浆，-70℃冰箱保存待测。采用ELISA法分别检测受试者血浆sCD40L、sICAM-1水平，sCD40L试剂盒美购于美国ADL公司，sICAM-1试剂盒(BMS236)购于Bender公司，按照试剂盒说明书严格操作。

    1.3 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，指标间相互关系采用直线相关性分析(Pearson检验)，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况 子痫前期患者(MPE组+SPE组)年龄19～35岁，平均年龄(28±4)岁，平均孕周(35±2.5)周;对照组孕妇平均年龄(28±4)岁 ......