侯智 玉建雯 李明

    近年来大量研究表明胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)与多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome，PCOS)之间关系密切，将近50% ～70%PCOS患者存在IR[1]，胰岛素抵抗可以引起糖脂代谢紊乱，导致内分泌紊乱和心血管疾病的发生，故伴有胰岛素抵抗的PCOS妊娠患者，母婴并发症增多，本文对近3年来在我院就诊的56例PCOS妊娠患者的分娩情况进行总结分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年1月至2011年1月在本院产科就诊的56例PCOS妊娠患者，年龄19～37岁，平均年龄(28±5)岁，孕前均无高血压、糖尿病、慢性肾炎等系统性慢性疾病史，且确定妊娠前1个月内无激素类、降糖降脂类药物使用史。将稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69的22例患者作为PCOS组，其余34例作为对照组，2组一般资料具有均衡性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 PCOS:采用2003年鹿特丹PCOS诊断标准作为纳入标准[2]:①稀发排卵或无排卵。②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。③卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2～8 mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml，上述3条中至少符合2条。

    1.2.2IR:根据空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素值(FINS)计算HOMA-IR，即 HOMA-IR=FPG×FINS/22.5(空腹血糖单位为mmol/L，空腹胰岛素单位为mU/L)，HOMA-IR≥2.69判定为胰岛素抵抗[3] ......