雷立存 杜亚强 王伟秀 何丽 胡宏亮 刘连祥

    腹部病变中是否含有脂肪和(或)脂质及存在形式对其定性十分重要[1]，目前超声检查、CT检查和常规MR检查对纯脂肪组织有很高的特异性，但对于混合形式存在的脂肪的检出很困难[2]。而应用磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像对病变中的脂肪进行探测，可以特异性的检出病变中脂肪/脂质成份[1]，笔者应用两种成像技术对37例患者进行检查，探讨其在腹部含脂病变诊断中的价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2008年6月至2009年8月收治的腹部含脂病变37例41个病灶，其中男20例，女17例;年龄12～68岁，平均年龄45.8岁。包括:原发性肝癌合并脂肪变性12例12个病灶，肾上腺腺瘤6例6个病灶，肾脏平滑肌脂肪瘤8例11个病灶，腹腔畸胎瘤10例10个病灶，肝腺瘤1例2个病变，其中30例穿刺活检或手术病理证实，其余7例具有典型的影像学表现。

    1.2 方法 研究中使用GE Signa Twinspeed Excite 1.5T扫描仪，全部采用腹部相控阵列线圈。扫描序列包括:(1)T1WI采用真稳态梯度回波脉冲序列，TR 180 ms，TE值在同相位为4.4 ms，反相位为 2.1 ms。(2)频率选择脂肪脉冲 T1WI(FST1WI)，TR 180 ms，TE 4.4 ms。(3)T2WI:采用呼吸触发快速自旋回波，TR 2 000～8 000 ms，TE 72～90 ms，回波链长度10～16。(4)频率选择脂肪抑制脉冲T2WI(FST2WI)，采用呼吸触发快速自旋回波，TR 2 000～8 000 ms，TE 72～90，回波链长度10～16。以上序列，扫描肝脏层厚8 mm，肾脏、肾上腺、盆腔及较小病变层厚6 mm;间隔1 mm，矩阵256×128，FOV 40×30。以上病例均行横断面扫描，必要时加扫矢状面或者冠状面。

    1.3 诊断标准 所有患者图像传至GE AW4.4工作站，由两名高年资医师判定，阅片者仅知道该研究的目的和序列，不知道手术病理记录和临床资料。在相同层面相同窗宽窗位 ......