白雪景 张桂英 张晓博 张桂荣

    慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统常见病，多发病，其加重期患者咳嗽、咳痰、气短加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等等症状明显加重症状。相当大一部分患者，经支气管扩张药、祛痰药、糖皮质激素、普通氧疗、抗生素等治疗，效果不好，最终导致呼吸衰竭，体内CO2潴留，肺性脑病需气管插管呼吸机辅助呼吸。呼吸机的应用挽救了无数慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者的生命。但由于气管插管、正压通气、气道开放等非生理状态导致的呼吸机相关肺炎、气压伤、气管食管瘘等严重并发症的出现又是该治疗方法的明显弊端，严重者甚至导致患者死亡。无创呼吸机的应用为AECOPD呼吸衰竭早期患者的治疗提供了一种新的手段。而对于较重的AECOPD呼吸衰竭患者，为减少有创呼吸机应用时间，减少并发症发生，及时改用无创呼吸机序贯通气治疗是目前临床常用方法。我科2010至2011年共进行AECOPD呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气治疗120例 ......