李繁丽 戈艳蕾 刘聪辉 王红阳

    ·论著·

    激素治疗对特发性肺间质纤维化患者血清MMP-2和TIMP-1及Ⅳ型胶原水平的影响

    李繁丽 戈艳蕾 刘聪辉 王红阳

    目的观察特发性肺间质纤维化(IPF)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白抑制因子(TIMP-1)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量及激素治疗前后对其影响。方法选择50例IPF患者及15例健康对照人群，测定IPF患者及对照组血清MMP-2、TIMP-1及Ⅳ-C水平;IPF患者予口服激素治疗，据IPF患者治疗后临床症状缓解程度，判定为治疗有效组或无效组，比较2组治疗前后血清MMP-2、TIMP-1及Ⅳ-C水平变化。结果IPF患者治疗前血清MMP-2、TIMP-1及Ⅳ-C含量高于对照组(P<0.05);有效组治疗前血清MMP-2、MMP-2/TIMP-1高于无效组，血清TIMP-1及Ⅳ-C水平低于无效组(P<0.05);有效组治疗后血清MMP-2较治疗前及无效组下降，血清TIMP-1及Ⅳ型胶原治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)，无效组血清MMP-2、TIMP-1及Ⅳ-C水平治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗前血清MMP-2高可以提示对激素治疗反映较好，血清TIMP-1及Ⅳ-C高，提示激素治疗疗效较差。

    特发性肺间质纤维化;基质金属蛋白酶;金属蛋白酶抑制因子;Ⅳ型胶原

    目前研究认为在特发性肺间质纤维化(IPF)炎性损伤阶段，基质金属蛋白酶(MMPs)活性增强，破坏了细胞外基质。基质金属蛋白酶组织抑制(TIMPs)在纤维化期活性增强，抑制了肺组织正常的修复和胶原降解[1，2]。IPF病理过程涉及细胞外基质(ECM)反复破坏、修复、重构和胶原过度沉积，最终导致肺纤维化形成[3]。因此，MMPs和TIMPs比例失调在IPF肺纤维化胶原代谢紊乱的作用受到人们的关注。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，对IPF有一定治疗作用。基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)属于MMPs和TIMPs家族中的一员，MMP-2是组织重塑的关键酶 ......