胡平

    ·论著·

    纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用

    胡平

    目的研究纤维支气管镜抢救呼吸重症患者的临床意义。方法收集多发伤和多器官功能障碍综合征后并发呼吸功能衰竭的患者60例，比较呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜下清理呼吸道对患者通气指标的改善情况。结果呼吸机辅助呼吸可以明显改善患者的通气指标(P<0.05)，而进行纤维支气管镜下呼吸道清理的患者通气指标的改善情况明显优于只进行呼吸机辅助呼吸的患者(P<0.05)。结论纤维支气管镜对于呼吸衰竭患者清除气道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善患者的通气状况具有积极意义。

    纤维支气管镜;呼吸重症患者;通气指标

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2008年6月1日至2011年6月1日在我院就诊的呼吸系统重症疾病患者60例，其中男39例，女21例;年龄29～68岁，平均年龄41.2岁;多发伤后并发呼吸功能衰竭28例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸功能衰竭32例。所有呼吸功能衰竭患者均符合诊断指标并且具有机械通气的适应证[1]。

    1.2 治疗方法 多发伤后并发呼吸功能衰竭的患者在纤维支气管镜的引导下，行经鼻气管插管，改善患者通气状况，并择机在纤维支气管镜的观察下对呼吸道的损伤、积留的痰液进行清理。COPD并发呼吸功能衰竭的32例患者在纤维支气管镜的引导下，行经鼻气管插管，其中16例患者在插管后每2天行1次纤维支气管镜检查，清理呼吸道。

    2 结果

    2.1 多发伤后并发呼吸功能衰竭患者的通气指标 多发伤后并发呼吸功能衰竭的患者在气管插管后，动脉血氧分压(48± 7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉二氧化碳分压(81±12) mm Hg ......