赵宁 雷勇 李桂芬 王泳明

    ·论著·

    腹腔镜子宫全切术后应用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成的临床研究

    赵宁 雷勇 李桂芬 王泳明

    目的探讨腹腔镜子宫全切术后应用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取行腹腔镜子宫全切100例患者为研究对象，根据发生深静脉血栓(DVT)的风险程度分成观察高、中、低危组，再将每组随机分配到观察组(50例)和对照组(50例)，A组术后24 h使用低分子肝素钙(澳思达)4 100 U皮下注射，1次/d，连用5 d，对照组术后不给予抗凝药物预防。结果观察组下肢深静脉血栓的患肢发生率为0(0/50)，对照组为8%(4/50)，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术后的患者应用低分子肝素钙可以明显减少术后下肢深静脉血栓的发生。妇科腹腔镜子宫切除术后应用抗凝药物对预防下肢深静脉血栓有显著的临床意义。

    腹腔镜;深静脉血栓;子宫全切;预防

    下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis，LDVT)形成是妇科术后近期常见的并发症之一，可引起血栓后综合征和肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)等严重并发症，严重影响患者术后生活质量，国外文献报道其发生率高达11%～29%，国内文献报道0.13%～6.78%[1]。近年来随着腹腔镜技术的飞速发展，妇科绝大多数手术均可于腹腔镜下完成，而腹腔镜手术时特殊的体位(膀胱截石位)及术中建立人工气腹时所致腹腔内压力增加出现的压迫作用使下肢静脉回流受阻，血流速度减慢，即而出现下肢静脉淤滞，血管内皮损伤，增加血小板的粘附和释放，使血液处于高凝状态，从而使LDVT的形成危险性增加。因此，我们对腹腔镜子宫切除术后的患者应用抗凝药物对预防下肢深静脉血栓形成进行临床观察，从而探讨术后抗凝药用于妇科腹腔镜子宫切除术的临床价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年6月我院妇科行腹腔镜子宫全切100例患者为研究对象 ......