蒲爱民 刘克祥 韩亚光 梁娜娜 韩士杰 张伟利

    ·临床研究·

    肺癌骨转移临床特点

    蒲爱民 刘克祥 韩亚光 梁娜娜 韩士杰 张伟利

    肺肿瘤;骨转移;症状;骨扫描;病灶

    目前在所有恶性肿瘤中，肺癌的发病率和病死率居第一位，在我国呈不断上升趋势[1]。骨是肺癌转移的好发部位，临床主要表现为骨痛，其次为神经系统症状，病理性骨折、高钙血症，亦有贫血、血小板减少等[2]，严重影响晚期癌症患者的生存期和生活质量。骨转移的诊断方法有骨扫描、CT、MRI、X线、正电子发射断层扫描(PET)等以及临床症状如局部压痛或疼痛。对80例肺癌骨转移的部位与分期及病理类型的关系，诊断及治疗等进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择石家庄市第一医院1998年8月至2007年12月收治肺癌骨转移患者80例，男53例，女27例;年龄23～82岁。首次入院按国际抗癌联盟(UICC)的 TNM分期(1997年):Ⅰ期2例，Ⅱ期14例，Ⅲa期28例，Ⅲb期24例，Ⅳ期9例，未能准确分期者3例。周围型肺癌47例，中央型肺癌33例。病理学类型:腺癌37例，小细胞未分化癌21例，鳞癌13例，腺鳞癌5例，其他4例。其中6例患者以骨转移为首发症状。

    1.2 诊断方法 所有病例骨转移以X线片、CT、MRI、放射性核素显像(ECT)确诊。患者在住院期间均多次行血清碱性磷酸酶(AKP)检查。80例均行X线片及CT检查，行MRI检查52例 ......