王春宇 杨连根 武继伟 李昭 李晓东

    ·临床研究·

    超长柄加张力带固定治疗高龄股骨粗隆间及大粗隆撕脱骨折疗效分析

    王春宇 杨连根 武继伟 李昭 李晓东

    老年人;股骨粗隆间骨折;加长柄人工股骨头;关节置换;张力带固定

    随着老龄化社会的到来，股骨粗隆间骨折中高龄患者所占比例越来越大。近年随着对该病认识的不断深入和治疗水平不断提高，手术治疗的优点已得到大多数医师认同，其安全性也大为提高[1]。股骨粗隆间骨折是老年人最常见的髋部骨折之一，对老年患者的晚年生活产生严重的影响。人工关节假体置换可以使患者避免长期卧床，是解除老年人长期卧床的积极、有效的手段。早期进行功能锻炼，对预防及减少并发症，及早的恢复正常生活有积极的作用。2009年1月至2010年9月我们对9例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗，均采用特制超长柄股骨头假体[2]置换内固定加张力带固定术。经过5～18个月可靠随访，疗效肯定，为高龄股骨粗隆间骨折合并大粗隆撕脱骨折患者提供了一个良好的治疗方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者9例，其中男5例，女4例;年龄75～85岁，平均年龄82岁;左侧3例，右侧6例。9例中有7例合并内科疾病，占77.78%。

    1.2 术前准备 由于都是高龄患者，合并有多种内科疾病，所以充分的术前准备很重要，能有效降低老年人的手术风险。同时进行详细的体格检查和实验室检查(心脏B超检查)，有条件还进行髋关节64排CT扫描+重建，以了解大粗隆撕脱骨折情况 ......