闫凤琴 祝小英 陈颖 魏秋菊 李红

    ·临床研究·

    超声在子宫下段切口处妊娠治疗中的应用

    闫凤琴 祝小英 陈颖 魏秋菊 李红

    超声检查;子宫下段切口处妊娠;治疗

    剖宫产术后子宫切口处妊娠(CSP)是一种罕见而危险的特殊异位妊娠，有剖宫产史的女性，再次妊娠时，胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处可导致大出血，危及生命[1]。及时正确地诊断非常重要。合理的治疗方法即可为患者减轻病痛，又可降低精神压力。本文通过对子宫下段切口处妊娠治疗过程中超声影像分析为临床决定治疗方案提供重要依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年1月至2011年11月我院确诊的CSP患者15例，年龄24～37岁，平均年龄26.8岁;均有停经史;其中9例为外院清宫术后阴道出血来我院就诊，其余6例为首诊，均经超声、血β-HCG、术后病理及其他相关临床资料证实为CSP。

    1.2 仪器与方法 应用Aloka SSD Prosound α-10、GE LOGIC-7等彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率5.0～7.5 MHz，腹部探头频率2.5～3.5 MHz。患者排尿后取膀胱截石位，阴道探头外套医用专用探头套。将探头缓慢置入阴道，探头紧贴穹窿，对子宫及双附件区进行多切面仔细观察，了解子宫大小，内膜厚度，有无孕囊存在，孕囊位置及与宫内膜、子宫切口的关系。卵巢大小，是否合并黄体囊肿，附件区有无包块，有无盆腔积液等情况，重点对异常包块区进行彩色多普勒观察 ......