寇金荣 王瑞红 常玉梅 于明娟

    ·临床研究·

    小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

    寇金荣 王瑞红 常玉梅 于明娟

    急性脑梗死;尿激酶;疗效

    脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。临床分型根据牛津郡社区卒中计划(OSCP)的分型标准将其分为四型:全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)和腔隙性梗死(lacunar infarction)[1]。溶栓治疗是对脑梗死后最确切、有效的治疗方法，依据病理生理研究，溶栓只能在疾病早期应用，以发病3～6 h内为时间窗，从动物实验和临床观察，时间窗绝非不变的。事实上，缺血性损害是一个动态过程，而不是固定时间内“全或无”现象，病理上见到即使6 h后梗死仍在增大[2]。我们可以小剂量尿激酶多次应用治疗脑梗死，以求得最确实可靠最有效的治疗方法，以减少患者病死率及致残率。我院于2000年6月至2011年6月应用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死120例，取得较满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将发病3 d以内入院的脑梗死220例随机分为2组。试验组120例，男70例，女50例;年龄48～85岁，平均年龄(61±12)岁。对照组100例，男56例，女44例;年龄51～84岁，平均年龄(60±13)岁。220例均符合中国脑梗死诊断标准。急性起病，局灶神经功能缺失症状和体征持续24 h以上。220例均经脑CT扫描排除颅内出血。220例患者中有高血压病160例，高血脂186例，糖尿病68例，均无心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、心律失常、肝、肾疾病及血液系统疾病和出血性疾病。2组性别、年龄及基础病具有可比性 ......