李春

    ·药物研究与分析·

    抚宁县人民医院门诊不合理处方调查分析

    李春

    处方点评;处方书写;合理用药;处方管理

    随着医疗水平的提高及药物种类的不断增加，临床用药也日益多样化，门诊处方用药数目及种类增加就是一个重要的体现。然而，医师、药师临床药物知识的匮乏及对相关法规制度的不清晰，引起的不合理处方也随之日益增多。根据卫医管发[2010]28号《医院处方点评管理规范(试行)》，开展处方点评工作，对规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全至关重要。处方点评是对处方的书写规范和用药的适宜性进行评价分析，及时发现处方中存在的问题及潜在的不合理之处并实施合理的干预措施，以促进合理用药。结合我院实际情况，通过对我院2010年7至12月及2011年7至12月各1 200张随即抽取的处方进行统计分析，了解2011年处方点评工作在我院开展的情况，及对促进门诊合理用药所产生的影响及成效，便为日后规范处方用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取我院2010年7至12月及2011年7至12月门诊处方进行分析，每个月抽取200张，6个月共计1 200张处方，两年共计2 400张处方(不包括中药饮片处方及麻醉、精神药品处方)，处方样本基本涵盖各专业临床科室，涉及不同级别的医师，具有一定的代表性。

    1.2 方法 采用回顾性分析方法，统计处方中书写不规范及用药不适宜的情况，并根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及公开发表的文献等相关资料进行审核，对其中书写不规范及用药不适宜的处方的类型及数量等进行系统分类和统计分析。

    2 结果

    2010年合理处方992张占处方总数的82.7%，不合理处方208张占处方总数的17.3%;2011年合理处方1 115张占处方总数的92.9%，不合理处方85张占处方总数的7.1%。不合理处方包括不规范处方和用药不适宜处方，其中2010年不规范处方132张占该年不合理处方总数的63.5%，用药不适宜处方76张占该年不合理处方总数的36.5%;2011年不规范处方36张占该年不合理处方总数的42.4%，用药不适宜处方共49张占该年不合理处方总数57.6%。见表1、2。

    3 讨论

    3.1 处方书写不规范 处方是医生对患者用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任 ......