孟洁

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    妊娠合并急性胰腺炎患者的循证护理

    孟洁

    急性胰腺炎;妊娠;循证护理

    妊娠合并急性胰腺炎是一种非常凶险的妊娠合并症，具有起病急、病程进展迅速、病死率高等特点。一旦发生，直接威胁母婴生命[1]。我们将循证护理方法运用于妊娠合并急性胰腺炎患者，取得较好的效果，护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者35例，年龄20～36岁。发病原因:孕前高蛋白、高脂饮食诱发5例，胆石症等胆道疾患9例，感染因素14例，原因不明7例。其中，妊娠大于37周5例，妊娠少于35周30例。其中初产妇27例，经产妇8例，均为单胎妊娠。

    1.2 诊断标准 所有病例均符合急性胰腺炎(AP)的临床诊断及分级标准[2]。

    1.3 临床表现及实验室检查 35例患者均有恶心呕吐、急性持续性上腹痛。腹痛向腰背部、肩部放射者22例，伴腹膜刺激征13例，20例患者伴有发热，平均体温38.4℃。27例患者血白细胞及中性粒细胞升高，白细胞最高达30.8×109/L，中性粒细胞0.93。29例患者血淀粉酶升高，最高达2 350 U/L，35例患者尿淀粉酶均有升高，最高达6 880 U/L。电解质异常32例，血气分析酸中毒并低氧血症1例。B超提示胰腺肿大29例，胆道结石5例。

    2 护理

    2.1 确定循证问题 通过对患者的观察、询问，采集患者的体征和症状，将其特定化、结构化，针对不同患者，根据以往的临床经验，结合患者及家属的需求，确定急需解决的循证问题[3]: (1)由于病情进展快，并发症多且重，病情观察是重点;(2)心理护理;(3)基础护理;(4)腹痛的护理;(5)产科护理;(6)营养支持护理;(7)做好患者及家属的健康教育。

    2.2 查找相关文献，收集有关证据 根据所列问题确定检索关键词 ......