崔志超 王宇 赵亚婷 胡继卫 马杰

    近年来随着对乳腺癌研究的不断深入，治疗观念及治疗手段不断丰富和提高，特别是前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)技术在临床的应用，使一部分早期乳腺癌患者的患肢功能得以保存，提高生活质量，但是对于前哨淋巴结活检阳性以及病期较晚患者，腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)仍是乳腺癌治疗的基石性手术，但腋窝淋巴结清扫也导致许多并发症，如患侧上肢淋巴水肿、肩关节活动障碍，上臂内侧感觉麻木等症。保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve，ICBN)降低腋窝清扫带来的并发症显得尤为重要。自2009年10月至2010年4月，我科随机选择了部分乳腺癌患者在腋淋巴结清扫术的同时保留ICBN，观察术后患侧上臂感觉障碍发生率明显下降，临床效果良好。总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年10月至2010年4月乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期行乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例(试验组)，年龄33～63岁，平均47岁。病变部位:左侧乳腺癌33例，右侧乳腺癌23例。Ⅰ期12例、Ⅱ期44例。其中 ......